Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) versus Specific Learning Disorder-Reading Subtype (Dyslexia): performance in writing tasks / Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) versus Transtorno Específico de Aprendizagem - Subtipo Leitura (Dislexia): desempenho em tarefas de escrita

ABSTRACT Purpose: to analyze and compare the writing performance between students with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and students with dyslexia. Methods: altogether, 27 children participated in the study, divided into the groups G-ADHD and G-Dyslexia. Their writing was assessed with a test that uses word and pseudoword dictation. The analysis addressed their writing level, word/pseudoword writing performance, and misspelling types. The groups were compared with the two-proportion z-test between two samples and the Mann-Whitney test (α = 0.05). Results: only one child in G-Dyslexia out of the 27 participating children was classified at the syllabic-alphabetical level. The others were classified at the alphabetical level, with no statistical difference between the groups in this item. The analysis of word/pseudoword writing performance revealed a difference between mean total scores, in which G-ADHD performed better. This group also had a higher percentage of children whose performance was classified as adequate for their age. There was a difference in misspellings between the groups in the omission of syllables, omission/addition of letters in complex syllables, and total performance - G-dyslexia made such errors more often. Conclusion: children with ADHD performed better in writing than the ones with dyslexia. However, writing cannot be used as a diagnostic marker between these conditions.

RESUMO Objetivo: analisar e comparar o desempenho em escrita entre escolares com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ou escolares com Dislexia. Métodos: participaram 27 crianças, divididas nos grupos: G-TDAH; G-Dislexia. Para avaliação da escrita, utilizou-se um teste que se baseia no ditado de palavras/pseudopalavras e foram analisados o nível de escrita, o desempenho em escrever palavras/pseudopalavras e os tipos de erros ortográficos presentes. Para comparação entre os grupos foram utilizados os testes Igualdade de Proporções entre duas amostras e Mann-Whitney (α=0,05). Resultados: das 27 crianças participantes, apenas uma do G-Dislexia foi classificada no nível silábico-alfabético. Todas as outras foram classificadas no nível alfabético, não havendo diferença estatística deste item entre os grupos. Em relação à análise do desempenho em escrever palavras/pseudopalavras, observou-se diferença entre os valores médios totais, com melhor desempenho do G-TDAH. Neste mesmo grupo, há maior porcentagem de crianças classificadas com desempenho adequado para a idade. Em relação aos erros ortográficos, houve diferença entre os grupos em omissão de sílabas, omissão/adição de letras em sílabas complexas e no desempenho total, sendo o G-dislexia com maior número destes tipos de erros. Conclusão: crianças com TDAH apresentaram melhor desempenho em escrita do que crianças com dislexia, porém, a escrita não pode ser utilizada como um marcador diagnóstico entre essas condições.

Coerência em narrativas escritas de crianças com dificuldades escolares ou quecoixas mportamentais: o papel das variáveis linguísticas e a influência da escolaridade / Coherence in written narratives of children with school difficulties or behavioral complaints: the role of linguistic variables and the influence of schooling / Coherencia en narrativas escritas de niños con dificultades escolares o quejas de conducta: el papel de las variables lingüísticas y la influencia de la educación

Introdução: A narrativa escrita deve articular a ideia principal através da relação entre tema, perso-nagens e desfecho, sendo responsabilidade de quem escreve relacionar esses componentes para levá-los à coerência. A coerência consiste de uma dependência de relações macro-linguísticas (associação do tema do texto às estruturas que o compõem) e micro-linguísticas (conectivos que trarão coesão à narrativa), a fim de proporcionar ao texto o poder de interpretação. Objetivo: analisar quais variáveis linguísticas estavam relacionadas ao melhor desempenho em coerência nas narrativas escritas de escolares do ensino fundamental. Métodos: a amostra foi composta por 37 crianças (idade entre 7 ­ 11 anos) sem deficiência intelectual e/ou deficiência auditiva. Cada criança teve sua elaboração escrita classificada em adequada (coerência nível III e IV segundo instrumento utilizado) ou inadequada (coerência nível I ou II). Poste-riormente, foi analisado um conjunto de variáveis que poderiam estar relacionadas ao desempenho da narrativa, a saber: compreensão oral, vocabulário, consciência fonológica, consciência morfossintática, memória de trabalho ­ alça fonológica, leitura e escrita. Todas essas variáveis foram avaliadas através de testes padronizados. Para a análise estatística utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados:dentre todas as habilidades linguísticas avaliadas, consciência morfossintática (p = 0,02) foi a variável significativa. Somada a estas, temos também a escolaridade (p = 0,01), porém a consciência morfossin-tática apresentou coeficiente negativo enquanto a escolaridade apresentou coeficiente positivo. Conclu-são: crianças que apresentam alteração em consciência morfossintática apresentam maiores chances de elaborarem narrativas escritas incoerentes. Já as crianças com maior grau de escolaridade, são as que possuem textos mais adequados.

Introduction: The written narrative must articulate the main idea through the relation between theme, characters and outcome, being the responsibility of those who write to relate these components to bring them to coherence. Consistency consists of a dependence on macro-linguistic relations (association of the theme of the text with the structures that make it up) and micro-linguistic (connectives that will bring cohesion to the narrative), in order to provide the text with the power of interpretation. Objective: to analyze which linguistic variables are related to the best coherence performance in the written narrati-ves of elementary schoolchildren. Methods: the sample consisted of 37 children aged 7-11 years with no intellectual or hearing deficiency. The written elaboration of each child was classified as adequate (level III and IV coherence according to the instrument used) or inadequate (level I or II coherence). A set of variables that might be related to the performance of the narrative was then analyzed, such as oral comprehension, vocabulary, phonological awareness, morphosyntactic awareness, working memory ­ phonological loop, reading, and writing. All of these variables were evaluated using standardized tests and statistical analysis was performed using a logistic regression model. Results: among all the linguistic skills evaluated, morphosyntactic awareness (p = 0.02) was the significant variable. In addition to these there was also schooling (p = 0.01), although morphosyntacic awareness showed a negative coefficient while schooling showed a positive coefficient. Conclusion: children with changes in morphosyntactic awareness have a greater chance to elaborate incoherent written narratives, whereas children with higher schooling elaborate more adequate texts.

Introducción: La narrativa escrita debe articular la idea principal a través de la relación entre tema, personajes y desenlace, siendo responsabilidad de quienes escriben relacionar estos componentes para llevarlos a la coherencia. La coherencia consiste en una dependencia de relaciones macrolingüísticas y microlingüísticas, para dotar al texto de poder de interpretación. Objetivo: analizar qué variables lingüísticas se relacionaron con un mejor desempeño en coherencia en las narrativas escritas de estudiantes de primaria. Metodos: la muestra estuvo formada por 37 niños (de 7 a 11 años). Cada niño tenía su elabo-ración escrita clasificada como adecuada (nivel de coherencia III y IV, según el instrumento utilizado) o inadecuada (nivel de coherencia I o II). Posteriormente, se analizaron un conjunto de variables que podrían estar relacionadas con el desempeño de la narrativa, a saber: escucha, vocabulario, conciencia fonológica, conciencia morfosintáctica, memoria de trabajo - bucle fonológico, lectura y escritura. Todas estas variables se evaluaron mediante pruebas estandarizadas. Para el análisis estadístico se utilizó un modelo de regresión logística. Resultados: entre todas las habilidades lingüísticas evaluadas, la conciencia morfosintáctica (p = 0,02) fue la variable significativa. Sumado a estos, también tenemos la educación (p = 0.01), pero la conciencia morfosintáctica tuvo un coeficiente negativo mientras que la educación tuvo un coeficiente positivo. Conclusión: los niños con alteración de la conciencia morfosintáctica son más propensos a desarrollar narrativas escritas incoherentes. Los niños con mayor nivel educativo, en cambio, son los que tienen los textos más adecuados.

Development of language and arithmetic skills: risk and protective factors. Comparative cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: In a literate society, linguistic/arithmetic performance is highly valued. Based on defined risk factors, strategies for promotion of better performance can be developed. OBJECTIVE: To ascertain the risk and protective factors relating to development of language and arithmetic. DESIGN AND SETTING: Observational comparative cross-sectional study at a public elementary school in Ribeirão Preto (SP), Brazil. METHODS: A total of 66 children (41% females) attending first to fifth grades participated in this study. They were divided into two groups: G1, children classified as presenting language or arithmetic deficits; G2, average performance. Language (oral and written) and arithmetic skills were assessed through standardized tests. Variables relating to social skills, home environment resources and behavioral problems were assessed through standardized scales. Data on other variables (pre, peri and postnatal complications, maternal variables and others) were collected through interviews. The logistic regression technique with LASSO was used (α = 0.05). RESULTS: Teenage pregnancy and consumption of psychoactive substances during pregnancy or complications during pregnancy were risk factors for performance regarding arithmetic and language. Higher schooling level for the mother was a protective factor in the development of arithmetic and language. Being female and having a history of otitis were risk factors for language. Altered social skills (responsibility and civility) and complaints of inattention were risk factor for arithmetic. Adequate linguistic development was a protective factor for the development of arithmetic. CONCLUSION: The risk/protective factors included variables relating to the gestational period, mother's age when pregnant, mother's schooling, social skills, behavior and development issues.

Endodontic retreatment using a single instrument from four nickel-titanium systems - a micro-ct study

Abstract This study evaluated the efficiency of using a single instrument from three different rotary multi-file systems and compared them with that of a reciprocating single-file for endodontic retreatment by means of micro-CT. Sixty extracted canines were prepared using a size F2 ProTaper Universal file and obturated. After 30 days of storage at 37ºC and 100% humidity, the teeth were randomly divided into four groups (n=15) based on the type of instrument used to retreatment: ProTaper Next (PTN), ProTaper Gold (PTG), TRUShape 3D (TS), and WaveOne (WO). The canals were retreated using only the size 40 instrument from each system according to the manufacturer's recommendations for torque and speed. The time required to remove the filling material was recorded in seconds. The amount of initial and residual filling material and the quantity of dentin removed were assessed by means of micro-CT. Data were statistically analyzed (ANOVA and Kruskal-Wallis) at a 5% significance level. TS instruments required the highest (p<0.05) amount of time (mean, 384.80 ±144.92) compared with the WO (229.67±68.16) and PTG (248.67±64.22) and not so different from PTN instruments (327.67±133.3). No differences in the amount of dentin removed, initial and residual filling volume, and percentages of filling material were observed among the groups. The use of a single rotary instrument from the PTG, TS, and PTN systems was as effective as that of the single-file reciprocating WO system. However, none of the instruments was able to remove the filling materials completely.

Resumo Este estudo laboratorial avaliou por meio de micro-CT a eficiência do uso de um único instrumento de três sistemas rotatórios em retratamentos endodônticos, comparados a um instrumento único reciprocante. Sessenta caninos extraídos foram preparados usando o sistema ProTaper Universal (F2) e obturados. Após 30 dias de armazenamento a 37 ºC e 100% de umidade, os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 15), de acordo com o instrumento utilizado para remover as obturações endodônticas: ProTaper NEXT (PTN), ProTaper Gold (PTG), TRUShape 3D (TS) e WaveOne (WO). Os canais foram retratados usando apenas o instrumento tamanho 40 de cada sistema, seguindo as recomendações do fabricante para torque e velocidade. O tempo necessário para remover a obturação foi registrado em segundos. A quantidade de material remanescente e o volume de dentina removida foram avaliadas por meio de micro-CT. Análise estatística foi realizada (ANOVA e Kruskal-Wallis), com nível de significância de 5%. O tempo de trabalho no grupo TS foi significativamente maior (p<0.05) (média, 384,80 ± 144,92) comparado a WO (229,67 ± 68,16) e PTG (248,67 ± 64,22), e similar a PTN (327,67 ± 133,3). Não houve diferenças entre os grupos na quantidade de dentina removida e nas porcentagens de material obturador residual. O uso de apenas um instrumento rotatório dos sistemas PTG, TS e PTN foi tão eficaz quanto o do sistema WO reciprocante na remoção do material obturador. No entanto, nenhum dos instrumentos conseguiu remover completamente os materiais obturadores.

Quantifying the scientific studies in forensic dentistry presented at meetings of the "Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica" (SBPqO) between 2013 and 2018

Currently, Brazil hosts one of the biggest communities of Forensic Dentists worldwide. In practice, Forensic Dentistry may be performed within official forensic services and through ad hoc consultancy. Hence, Training and education with high-level scientific evidence is a must. This study aimed to quantify the scientific studies presented at meeting of the "Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica" (SBPqO). The sample consisted of the annals of the 30th, 31st, 32nd, 33rd, 34th and 35th scientific meetings of the SBPqO published between 2013 and 2018. The annals were retrieved from the website of SBPqO (www.sbpqo.org.br) and were revisited by two examiners. A search string of keywords was used to detect eligible abstracts initially related to Forensic Dentistry. Titles and abstracts of the scientific studies initially detected were read and filtered for data extraction. Year of publication, university in which the study was carried out and field within Forensic Dentistry were recorded. In total, 199 abstract related to Forensic Dentistry were detected. Sequentially, 29, 28, 49, 38, 29, 26 abstract were published in 2013, 2014, 2015, 2016, 2017 and 2018, respectively. Forty-three institutions were detected in the search, most of them were public (n=29; 67.44%) ­ these universities were responsible for most of the abstracts (n=176, 88.44%). Anthropological studies were the most prevalent (n=69; 34.67%), especially those exclusively related to age estimation (n=35; 50.72%). Between 2013 and 2018, abstracts in Forensic Dentistry represented only 1.11% of the studies in Dentistry. The scenario depicted from the most recent annals of the SBPqO shows that the scientific literature in Forensic Dentistry produced by Brazilian institutions remains scarce. Efforts should be made to encourage and trigger more investigations in the field

Atualmente, o Brasil abriga uma das maiores comunidades de Odontolegistas em nível mundial. Na prática, a Odontologia Legal pode ser exercida, principalmente, em serviços de perícia oficial ou mediante consultoria ad hoc. Assim sendo, treinamento e educação com elevado padrão de evidência científica na área são fundamentais. Este estudo teve por objetivo a quantificação dos trabalhos científicos apresentados nos encontros anuais da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO). A amostra consistiu dos anais do 30º, 31º, 32º, 33º, 34º e 35º encontros científicos da SBPqO publicados entre 2013 e 2018. Os anais foram coletados do endereço eletrônico da SBPqO (www.sbpqo.org.br) e foram avaliados por dois examinadores. Uma trama de palavras-chave foi desenvolvida para viabilizar a detecção de resumos elegíveis inicialmente relacionados com a Odontologia Legal. Títulos e resumos foram detectados e lidos para a extração de dados. O ano de publicação, a universidade na qual o estudo foi conduzido e a subárea abordada da Odontologia Legal foram registrados. Sequencialmente, 29, 28, 49, 38, 29 e 26 resumos foram publicados anualmente de 2013 a 2018, respectivamente. Quarenta e três instituições de ensino foram detectadas, em sua maioria públicas (n=29, 67,44%) ­ estas universidades foram responsáveis pela maioria dos resumos (n=176, 88,44%). Estudos em Antropologia foram os mais prevalentes (n=69, 34,67%), especialmente aqueles que trataram exclusivamente do tema estimativa de idade (n=35, 50,72%). Entre 2013 e 2018 os resumos em Odontologia Legal representaram apenas 1.11% de todos os trabalhos apresentados nos eventos da SBPqO. O cenário apresentado com base nos mais recentes anais dos encontros científicos da SBPqO denota a evidente escassez de estudos em Odontologia Legal. Esforços devem ser encorajados para a promoção de mais estudos nesta área.

Memory performance, oral comprehension and learning process between children with attention deficit hyperactivity disorder and children with anxiety disorder / Desempenho em memória, compreensão oral e aprendizagem entre crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e crianças com transtorno de ansiedade

ABSTRACT Purpose: to compare aspects of memory, learning and oral comprehension between children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and children with Anxiety Disorder (AD). Methods: thirty-two children (7-10 years) were divided into: G1 - children diagnosed with ADHD, and G2 - children diagnosed with AD. The children were not under drug treatment. The tests applied assessed working memory (phonological loop and visuospatial sketch), learning, episodic memory and oral comprehension. Results: both groups showed changes in working memory for visuospatial sketch and phonological loop (worse performance in pseudowords in the ADHD group and digit-reversed order for children with AD), and in oral comprehension. Group comparison showed a statistically significant difference regarding the most complex level of the oral comprehension test and the repetition of nonwords with three syllables. Both groups showed a suitable performance in learning ability, however, the group of children with ADHD suffered from backward interference, with no memory consolidation, showing low episodic memory performance. Conclusion: children with ADHD and anxiety disorder showed various altered cognitive skills, although group comparison revealed that children with ADHD exhibited worse cognitive performance.

RESUMO Objetivo: comparar os aspectos de memória, aprendizagem e compreensão oral entre crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade - ADHD e com Transtorno de Ansiedade - AD. Métodos: participaram 32 crianças (7-10 anos) divididas em: G1 - diagnóstico de ADHD e G2 - diagnóstico de AD. No momento da aplicação destes instrumentos as crianças não estavam em tratamento medicamentoso. Os testes aplicados avaliaram memória de trabalho (alça fonológica e esboço visuoespacial), aprendizagem, memória episódica e compreensão oral. Resultados: ambos os grupos tiveram alterações em memória de trabalho quanto ao esboço visuoespacial e alça fonológica (pior desempenho em pseudopalavras no grupo ADHD e dígitos ordem inversa para as crianças com transtorno de ansiedade) e em compreensão oral. Na comparação entre os grupos, a diferença estatística esteve presente no nível mais complexo do teste de compreensão oral e na repetição de pseudopalavras com três sílabas. Em relação à capacidade de aprendizagem, ambos os grupos tiveram desempenho adequado, porém o grupo com ADHD sofreu com a interferência retroativa, não havendo consolidação da memória, apresentando baixo desempenho em memória episódica. Conclusão: crianças com ADHD ou AD apresentam diversas habilidades cognitivas alteradas, porém, ao se comparar ambos os grupos, as crianças com ADHD são as que apresentam pior desempenho cognitivo.

Characteristics of the emissive prosody of children with autism spectrum disorder / Características da prosódia emissiva de crianças com transtorno do espectro autista

ABSTRACT Objective: to analyze the prosodic aspects of speech in children with Autism Spectrum Disorder. Methods: 21 children aged 3 to 6 years participated and were divided into three groups: Group 1 - children with Autism Spectrum Disorder; Group 2 - children with language delay; Group 3 - children with typical language development. Three judges performed a subjective evaluation of the emissive prosody (characterization of pitch, loudness, sentence stress, stressed syllable and others) of the children during interaction time (video recording and use of specific protocols). The equality of proportions test was applied for group comparison (α=0.01). Results: the prevalence of a history of delay for speaking the first words was high in Groups 1 and 2. Regarding the prosodic characteristics, all Group 1 children had difficulties in the use of the stressed syllable, and some in the accentuation of the sentence. On the other hand, no Group 3 children showed these changes and few Group 2 children presented excessively stressed syllable. Conclusion: inappropriate stressing of words seems to be one of the features in the differential diagnosis of verbal children with Autism Spectrum Disorder.

RESUMO Objetivo: analisar os aspectos prosódicos da fala de crianças com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista. Métodos: participaram 21 crianças (idade entre 3 e 6 anos), as quais foram divididas em três grupos: Grupo 1 - crianças com Transtorno do Espectro Autista; Grupo 2 - crianças com atraso de linguagem; Grupo 3 - crianças que apresentavam desenvolvimento típico da linguagem. Três juízes realizaram avaliação subjetiva da prosódia emissiva (caracterização do pitch, loudness, acento da frase, sílaba tônica e outros) dessas crianças durante o momento de interação (uso de gravação em vídeo e utilização de protocolos específicos). Para comparação entre os grupos, usou-se o teste de Igualdade de Proporções (α=0,01). Resultados: é alta a prevalência de histórico de atraso na emissão das primeiras palavras nos Grupos 1e 2. Em relação às características prosódicas, todas as crianças do Grupo 1 apresentaram dificuldade no uso da sílaba tônica, e algumas na acentuação da frase. Em contraste, nenhuma criança do Grupo 3 apresentou essas alterações, e uma mínima porcentagem do Grupo 2 apresentou excessiva marcação da sílaba tônica. Conclusão: a acentuação inadequada das palavras parece ser um dos marcadores no diagnóstico diferencial de crianças oralizadas com Transtorno do Espectro Autista.

O sismo de 1755: a atuação do enfermeiro na assistência aos feridos de Lisboa / The 1755 Lisbon earthquake: the work of nurses in the care provided to the wounded

Este estudo teve por objetivo analisar o cuidado prestado por enfermeiros aos feridos e enfermos do terramoto de 1755, em Lisboa. Realizou-se uma pesquisa documental das fontes primárias identifi cadas, utilizaram-se as Portarias do Governo sobre o tratamento dos feridos, a assistência aos enfermos e a sua situação após o terramoto. Foi ainda analisado o livro das Enfermarias das Portas de Santo Antão, da Casa dos Almadas no Rossio e em São Bento da Saúde, após o terramoto, em 1755. A análise destes documentos permitiu desvelar várias dimensões da assistência pós-terramoto, nomeadamente no que respeitou à admissão e registo das entradas nas enfermarias provisórias. Conclui-se que houve enfermeiros religiosos e leigos do Hospital Real de Todos os Santos envolvidos na assistência a feridos e enfermos, com a clara indicação de que esses enfermeiros eram treinados

Absorbed doses in salivary and thyroid glands from panoramic radiography and cone beam computed tomography

Abstract Introduction: Panoramic radiography and cone beam computed tomography (CBCT) are very important in the diagnosis of oral diseases, however patients are exposed to the risk of ionizing radiation. This paper describes our study aimed at comparing absorbed doses in the salivary glands and thyroid due to panoramic radiography and CBCT and estimating radiation induced cancer risk associated with those methods. Methods Absorbed doses of two CBCT equipment (i-CAT® Next Generation and SCANORA® 3D) and a digital panoramic device (ORTHOPANTOMOGRAPH® OP200D) were measured using thermoluminescent dosimeters loaded in an anthropomorphic phantom on sublingual, submandibular, parotid and thyroid glands. Results Absorbed doses in the i-CAT® device ranged between 0.02 (+/-0.01) and 2.23 mGy (+/-0.03), in the SCANORA™ device ranged from 0.01 (+/-0.01) to 2.96 mGy (+/-0.29) and in the ORTHOPANTOMOGRAPH® OP200D ranged between 0.04 mGy and 0.78 mGy. The radiation induced cancer risk was highlighted in the salivary glands, which received higher doses. The protocols that offer the highest risk of cancer are the high resolution protocols of CBCT equipment. Conclusion CBCT exposes patients to higher levels of radiation than panoramic radiography, so the risks and benefits of each method should be considered. The doses in CBCT were dependent on equipment and exposure parameters, therefore adequate selection minimizes the radiation dose.

Accuracy of linear measurements performed with two imaging software in cone-beam computed tomography scans of dry human mandibles

ABSTRACT The present study aimed to assess the accuracy of linear measurements performed with two software packages in multislice (MSCT) and cone beam (CBCT) computed tomography (CT) images. The sample consisted of 10 human mandibles marked standardly 8 times with metallic orthodontic wires. The mandibles underwent both MSCT and CBCT scanning and were measured linearly and digitally with two software packages, namely Studio 3.1® (Anne Solutions®, SP, Brazil) (ST) and Implant Viewer 2.817® (Anne Solutions®, SP, Brazil) (IV). The linear measurements were the mandibular height (MH) and width (MW), and the distance from the alveolar ridge to the mandibular canal (AC). To validate the measurements, the mandibles were sectioned in the marked regions and measured with a digital caliper. Statistically significant differences were not observed between the measurements (MH, MW, and AC) taken digitally with the two software packages from images obtained from the two scanning modalities (MSCT and CBCT) and the measurements taken manually with a digital caliper (p>0.05). MSCT and CBCT images measured digitally with ST and IV software packages resulted in reliable outcomes when compared to measurements obtained manually. Both software and imaging modalities are reliably useful for planning surgical procedure in the dental practice.

Genotoxicidade e citotoxicidade dos raios x em crianças submetidas à radiografia panorâmica / Genotoxicity and cytotoxicity of x-rays in children exposed to panoramic radiography

RESUMO Objetivo: Analisar a genotoxicidade e a citotoxicidade produzidas por raios X no epitélio da mucosa oral de crianças durante a obtenção da radiografia panorâmica. Métodos: A amostra foi constituída por 30 crianças saudáveis, sendo 19 do sexo feminino e 11 do masculino, com faixa etária de 4 a 10 anos (média de 7 anos de idade). As células epiteliais da mucosa oral foram coletadas por meio de citologia esfoliativa em base líquida imediatamente antes e após sete dias da obtenção da radiografia panorâmica. Os esfregaços foram processados e corados utilizando a técnica de Feulgen Rossenbeck modificada. Foram analisadas e quantificadas projeções nucleares dos tipos bud e broken egg, alterações genotóxicas na forma de micronúcleo e alterações citotóxicas dos tipos picnose, cariólise e cariorrexe. Resultados: A frequência de picnose, bud e broken egg foi significativamente maior após a exposição aos raios X (p<0,05), porém não houve diferença estatisticamente significante em relação ao sexo, bem como nas demais alterações estudadas. Conclusões: A exposição aos raios X emitidos durante a obtenção da radiografia panorâmica pode induzir à morte celular no epitélio da mucosa oral de crianças. Não foi encontrado indício significativo de efeito genotóxico.

ABSTRACT Objective: To assess the genotoxicity and cytotoxicity produced by X-rays in the epithelium of the oral mucosa of infants exposed to panoramic radiography. Methods: The sample consisted of 30 healthy children, 19 females and 11 males, ranging in age from 4 to 10 years (average of 7 years of age). Oral mucosa cells were collected by liquid-based cytology immediately before and after seven days following the exposure to panoramic radiography. Smears were processed and stained using the modified Feulgen Rossenbeck technique. Bud and broken egg nuclear projections, changes in the form of micronuclei, and genotoxic and cytotoxic changes of pyknosis, karyorrhexis and karyolysis were analyzed and quantified. Results: The frequency of pyknosis, buds and broken eggs was significantly higher after exposure to X-rays (p<0.05), but there was no statistically significant difference regarding gender, as well as in the other changes studied. Conclusions: Exposure to X-rays emitted during submission to panoramic radiography may induce cell death in the epithelium of children's oral mucosa. No evidence was found for a significant genotoxic effect.

Avaliação radiográfica do desenvolvimento dental em portadores de diabetes mellitus 1 ­ enfoque clínico e pericial / Radiographic assessment of the dental development in patients with diabetes mellitus type 1 ­ clinical and forensic approach

Introdução: O diabetes mellitus do tipo 1 (DM1) é um distúrbio metabólico capaz de afetar o desenvolvimento do portador. O conhecimento deste tema permitirá ao Cirurgião-dentista planejar com maior segurança procedimentos clínicos que dependem da resposta biológica do paciente, e realizar perícias de estimativa de idade de forma mais precisa. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento dental em portadores de DM1 correlacionando duas técnicas para estimativa de idade. Métodos: Foram analisadas 90 radiografias panorâmicas de indivíduos com idades entre 5-16 anos, distribuídas nos grupos caso (n=45) e controle (n=45). Foram avaliados os estágios de calcificação dos dentes 36 e 37 segundo Demirjian et al. (1973) e o irrompimento dental segundo Lewis e Garn (1960). Resultados: Para o dente 36, observou-se maior prevalência de indivíduos do grupo controle com dentes irrompidos no estágio H em relação ao grupo caso (75,6% e 71,1%, respectivamente). Para o dente 37, observou-se maior prevalência de indivíduos do grupo controle com dentes irrompidos no estágio G em relação ao grupo caso (40,0% e 35,6%, respectivamente). Diferença estatisticamente significante não foram observadas entre os grupos quando os métodos foram analisados independentemente (valores de p>0,05). Conclusão: Desenvolvimento dental similar foi observado entre os grupos caso e controle. Perícias forenses de estimativa de idade em pacientes DM1 devem priorizar métodos radiográficos que examinam os estágios de calcificação dental.

Introduction: Diabetes mellitus type 1 (DM1) is a metabolic disorder able to impact within development. The knowledge around this topic will allow the Dentist to plan safer clinical procedures that depend on the biological response of the patients, as well to performed age estimation expertises more accurately. Objective: To assess the dental development in DM1 patients correlating two techniques for age estimation. Methods: A sample of 90 panoramic radiographs of subjects aged between 5-16 years old, distributed in groups case (n=45) and control (n=45). Dental development was assessed considering the calcification stages of the teeth 36 and 37 according to Demirjian et al. (1973) and the dental eruption of the same teeth according to Lewis and Garn (1960). Results: For the tooth 36, more subjects were observed in the control group with erupted teeth in stage H than in the case group (75.6% and 71.1%, respectively). For the tooth 37, more subjects were observed in the control group with erupted teeth in stage G than in the case group (40.0% and 35.6%, respectively). Statistically significant differences were not observed considering the techniques separately (p>0.05). Conclusion: Similar dental development was observed between DM1 and control patients. Forensic expertises in DM1 patients could be performed using radiographic techniques that assess the dental calcification stages.

Importância pericial na análise da radiopacidade de resinas compostas por meio de sistema radiográfico digital / Forensic importance in the analysis of composite radiopacity using digital radiograph system

Introdução: A análise da radiopacidade nos exames radiográficos é importante ao cirurgião-dentista não apenas para a diferenciação entre estruturas dentais e material restaurador, mas também para verificação de infiltrações marginais e do diagnóstico de cáries secundárias ou recorrentes. Além de sua importância clínica, a diferenciação de materiais restauradores por sua radiopacidade apresenta potencial no âmbito forense, uma vez que pode auxiliar no processo de identificação humana. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a radiopacidade das resinas compostas fotopolimerizáveis Tetric N Ceram, Z100, Z250 e Z350 por meio de radiografia digital. Métodos: Foi realizado um estudo experimental in vitro com 16 corpos de prova medindo 2x4mm. Foi usada uma escala de alumínio com 9 degraus (com 1 mm de espessura cada) para comparação dos valores da escala dinâmica encontrados por meio das imagens digitais geradas no sistema digital radiográfico indireto. Foram feitas 12 leituras para cada resina avaliada e para cada um dos sete degraus da escala de alumínio em três datas diferentes. Para verificar qual dos degraus da escala de alumínio representaria os valores obtidos pelas resinas individualmente, os valores foram comparados com aqueles obtidos em cada degrau. Resultados: A resina Tetric mostrou maior similaridade com o degrau 1 da escala de alumínio, ou seja, o mais radiopaco. A resina Z100 apresentou valores próximos com o degrau 3. Os valores da resina Z250 apresentaram variabilidade entre os degraus 3 e 4, porém não mostrou correlação com os mesmos. A resina Z350 apresentou correlação muito boa, inversa e significativa com os degraus 3 e 4. Conclusão: Cada resina analisada apresentou características de radiopacidade singulares, que potencialmente viabilizam o auxilio a Odontologia Legal frente à necessidade de identificação humana. Em específico, a resina Tetric apresentou maior radiopacidade. Ainda assim, as resinas Z100, Z250 e Z350 apresentaram radiopacidade dentro dos padrões esperados (exigidos pela ISO 4049). Estudos futuros são necessários com outras resinas compostas para compreender melhor o potencial desta pesquisa para propósitos forenses.

Introduction: The analysis of radiopacity in radiographic exams is important for dentists not only for the differentiation between dental structures, but also for the assessment of infiltration in dental restorations and the diagnosis of dental caries. Besides the clinical significance, the differentiation of restorative materials based on their radiopacity is potentially useful in Forensic Odontology because it may support the human identification process. Objective: This study aimed to assess the radiopacity of the composites Tetric N Ceram, Z100, Z250 and Z350 through digital radiographs. Methods: An experimental in vitro study was performed with 16 test samples measuring 2x4mm. An aluminum scale with 9 levels (thickness of 1mm for each level) was used as a comparative source in face of the radiopacity levels detected for the composites in the digital radiograph system. The radiopacity of each composite and each level of the scale was analyzed 12 times, in 3 different moments. The radiopacity values obtained between the scale and the composites were statistically associated to indicate which scale level represents better the composite analyzed. Results: The composite Tetric corresponded to the scale level 1 (the most radiopaque). The composite Z100 presented values closer to the scale level 3. The composite Z250 ranged between levels 3 and 4, but did not presented statistical association. The composite Z350 presented statistical association with scale levels 3 and 4. Conclusion: Each composite presented distinct characteristics of radiopacity that could possibly contribute to the human identification process in Forensic Odontology. In specific, the composite Tetric had the highest radiopacity value. Despite less radiopaque, the composites Z100, Z250 and Z350 presented values within the standards expected (required by ISO 4049). Future studies are necessary with other composites in order to understand better the potential application for forensic purposes.

Molecular typing of human platelet antigens in immune thrombocytopenia patients in northern Brazil

ABSTRACT Background: Immune thrombocytopenia is an immune disease characterized by thrombocytopenia and bleeding due to platelet antibodies against platelet membrane glycoproteins. Human platelet antigens are derived from polymorphisms of these glycoproteins. The aim of this study was to investigate human platelet antigen frequencies in immune thrombocytopenia patients from the state of Amazonas, Brazil and investigate the potential association between specific antigens and risk for immune thrombocytopenia. Method: Human platelet antigen typing was performed by BeadChip technology to determine allelic variants of 11 systems (HPA-1 to HPA-9, HPA-11 and HPA-15). Thirty-six patients (8 male and 28 female) with a median age of 34 years (range: 9-69 years) were evaluated and compared with data from Amazonas blood donors. Results: Platelet counts varied from 3 to 98 × 109/L. The allele frequencies were 0.944 for HPA-1a, 0.056 for HPA-1b, 0.847 for HPA-2a, 0.153 for HPA-2b, 0.555 for HPA-3a, 0.444 for HPA-3b, 0.805 for HPA-5a, 0.222 for HPA-5b, 0.9975 for HPA-9a, 0.025 for HPA-9b, 0.486 for HPA-15a and 0.513 for HPA-15b. Among immune thrombocytopenia individuals, no b allele of the HPA-4, -6, -7, -8 and -11 were found. Conclusions: The results suggest HPA-1a, HPA-3b and HPA-5b are immune thrombocytopenia-specific autoepitopes.

Assessment of skeletal and dental ages of children and adolescents with type 1 Diabetes Mellitus

The present study aimed to assess the skeletal and dental ages of type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. Therefore, panoramic and hand-wrist radiographs of 82 patients, aged between 5 and 15 years, were collected and divided into case and control groups. The case group consisted of 41 panoramic and 41 hand-wrist radiographs of T1DM patients, whereas the control group consisted of 41 panoramic and 41 hand-wrist radiographs of patients without T1DM. Skeletal age was assessed according to the method of Greulich and Pyle (1999), whereas dental age was assessed according to the method of Nolla (1960). Chi-square tests revealed no statistically significant differences between skeletal and dental ages between the case and control groups (p > 0.05). However, in the case group, the skeletal age of females was greater than that of age-matched males (p = 0.005). Considering that skeletal and dental growth of the case and control groups were closely related, clinical interventions involving orthodontics and dentomaxillofacial orthopedics should be equally performed both for healthy and specific patient groups, such as those with T1DM.

Dental development of children and adolescents with cleft lip and palate

Aim: To evaluate the dental development of Brazilian children and adolescents with cleft lip and palate. Methods: The sample consisted of 107 panoramic radiographs of children and adolescents with cleft lip and/or palate (cleft group) and 107 panoramic radiographs of children and adolescents without cleft lip and/or palate (control group), with chronological ages ranging from 6 to 15 years, matched in gender and chronological age within 60 days. Radiographs were digitized and masked and dental age was assessed using the method described by Demirjian et al. (1973). Three trained examiners conducted the assessments. Each examiner evaluated the radiographs three times. Data were statistically analyzed using non-parametric tests and univariate linear regression (p<0.05). Results: The dental age was overestimated in relation to the chronological age in both groups (p<0.0001). Compared to the control group, there was a delay in the dental age in the cleft group of 0.17 years (2.1 months). However, no statistically significant difference in the dental age between the cleft and the control group was found even when considering the different cleft types (p=0.152). Conclusions: There was no statistically significant difference in the dental age between the cleft and the control groups. The evaluation of dental development in individuals with cleft lip and palate should be approached in the same way as in individuals without clefts, with a focus on the individualization of diagnosis and treatment planning.

Atuação da fisioterapia às vítimas da boate kiss: a experiência de um Hospital de Pronto-Socorro / Physical therapy treatment for the victims of nightclub kiss: the experience of an Emergency Hospital

Introdução: Este artigo trata-se de um relato do trabalho desenvolvido pela equipe de fisioterapeutas de um hospital de pronto-socorro aos pacientes vítimas de queimaduras decorrente da tragédia na Boate Kiss. Objetivo: Descrever as práticas de assistências fisioterapêuticas prestadas, de forma a permitir compartilhar experiências realizadas com esse perfil de paciente em nível hospitalar. Método: Por meio de discussões durante as reuniões da equipe de fisioterapia, foram coletados dados a respeito das atuações na assistência às vítimas da Boate Kiss que foram internadas no hospital. Resultados: Descrevemos, nesse trabalho, as principais atividades assistenciais da fisioterapia, de forma que tecemos, entre outras considerações, a necessidade de atuação o mais precoce possível como uma estratégia de evitar complicações tardias. Conclusão: Consideramos, também, que a reabilitação de uma lesão por queimadura é um processo longo e que não termina com a alta hospitalar.

Introduction: This article it is about a report by work done by the team of physiotherapists in a emergency hospital to the burn victims due to the tragedy in Nightclub Kiss. Objective: The objective was to describe the practice of physical therapy, in order to allow to share experiences with this profile of patients at the hospital level. Methods: Through discussions during the meetings of the physiotherapy team, data about the actuations in assisting victims of Nightclub Kiss who were hospitalized in the hospital were collected. Results: We hereby describe in this paper the main assistance activities of physiotherapy so that present work we make among other considerations, the need for action as early as possible as a strategy to prevent late complications. Conclusion: We also consider that the rehabilitation of a burn injury is a long process that does not end with discharge.

Formação em psicologia social: relato de uma experiência de ensino/pesquisa/intervenção / Training professional in social psychology: report of a teaching experience / research / intervention

O objetivo deste texto é apresentar e discutir um trabalho educativo em que foram experimentadas três estratégias de intervenção metodológica e teoricamente articuladas com um grupo de estudantes de psicologia. A concepção de "grupo como dispositivo" foi afirmada em todo o processo, sendo condição para a constituição de conexões e o processo de produção de sentidos. As experimentações engendradas na disciplina foram analisadas através de uma atividade de autoavaliação promovida ao final do semestre letivo, sendo as observações dos alunos indicativas da relevância da intervenção realizada para a formação crítica do profissional em psicologia.

The aim of this paper is to present and discuss an educational work in which they were tried three strategies of collective intervention in a group of psychology students. The methodology and theoretical formulations were articulated in this propose. The concept of "group as a device" was affirmed throughout the process as a condition for the establishment of connections and the process of meaning production. The trials were analyzed in the discipline engendered by the activity of self-evaluation promoted by the end of the semester, which revealed the importance of intervention aimed at training professional critique of psychology.

Tomografia computadorizada de feixe cônico no planejamento de implantes em maxila atrófica: relato de caso / Cone beam computed tomography in the planning of implants in an atrophic maxilla: a case report

Um apropriado plano de tratamento é imprescindível para o sucesso reabilitador em Implantodontia. Um dos pré-requisitos é a avaliação da qualidade, altura e largura ósseas e de estruturas anatômicas mediante imagens para o diagnóstico. O presente estudo apresenta um relato de caso baseado no planejamento cirúrgico com implantes dentários osseointegráveis por meio do exame de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico, em maxila atrófica com reabsorção óssea severa. Esclarece a importância da aquisição de imagens utilizando esse método, no sentido de eliminar fases cirúrgicas desnecessárias, oferecendo maior conforto e menos riscos para os pacientes.

An appropriate treatment plan is indispensable for successful rehabilitation in implantology. One of the prerequisites is the assessment of the quality, height and width of the bone and vital anatomical structures, by means of imaging for the purpose of diagnosis. This study presents a case based on the planning of surgery with dental implants by means of cone beam computed tomography in an atrophic maxilla with severe bone resorption. It also highlights the importance of acquiring images using this method in order to eliminate unnecessary surgical phases, thereby offering more comfort and fewer risks to patients, as compared with conventional imaging techniques.

Qualidade de vida no trabalho / Quality of work life

Identificar os fatores que influenciam na qualidade de vida no trabalho (QVT) e avaliar o nível de motivação e satisfação dos colaboradores. Qualidade de vida no trabalho é uma compreensão abrangente e comprometida das condições de vida no trabalho, que inclui aspectos de bem-estar, garantia da saúde, segurança física, mental, social e capacitação para realizar tarefas com segurança e bom uso da energia pessoal. A construção da QVT ocorre a partir do momento em que se olha a empresa e as pessoas como um todo, o que se chama de enfoque biopsicossocial. Promover o bem estar e segurança dos trabalhadores são de suma importância para assegurar uma maior produtividade e qualidade no trabalho e maior satisfação na vida familiar e pessoal. Sabe-se que quando há motivação, haverá comprometimento, disposição, energia e orgulho pelos serviços prestados a instituição. Métodos - Trata-se de um estudo de caráter quantitativo, exploratório e descritivo. A amostra foi composta por 100 funcionários, com média de idade de 30 anos, sendo 74% homens e 26% mulheres, em sua maioria casados (52%). Resultados - Ao avaliar as respostas pode-se verificar que a empresa está buscando melhorar as condições de trabalho e que estas medidas podem ter benefícios tanto para empresa como para os funcionários. Quanto ao clima organizacional 49% dos empregados sentem-se motivados e 54% estão bastante satisfeitos com sua QVT. Conclusão - Conclui-se que os fatores que influenciam na QVT são: organizacionais, ambientais e comportamentais. Os programas de QVT são indicadores importantes que diminuem ou promovem a satisfação dos colaboradores...

To identify factors that influence in quality of work life (QWL) and evaluate motivation and satisfaction levels of employees. Quality of work life is a committed and comprehensive understanding of work life's conditions, which includes well-being aspects, health guarantee, physical security, mental, social and qualifying to perform tasks with security and proper use of personal energy. The QWL construction occurs from the moment you look at the company and persons as a whole, which is called as biopsychosocial approach. Promote well-being and security to the employees are really important to ensure greater productivity and quality at work and greater satisfaction in family and personal life. It is well known that when there is motivations, will be available commitment, disposition, energy and proud for the services rendered to the institution. Methods - The character of this study is quantitative, exploratory and descriptive. The sample consisted of 100 employees, with an average age of 30 years, 74% men and 26% women, whose are mostly married (52%). Results - During the evaluation of the answers could be seen that the company is looking for an improvement at the work conditions and this could be benefic for the company and employees. Considering the organizational climate, 49% of employees feel motivated and 54% are very satisfied with their QWL. Conclusion - It is possible to conclude that the factors that influence QWL are: organizational, environmental and behavioral. The QWL programs are important indicators that reduce and promote employees' satisfaction...